Os LARCs (sigla em inglês para Long-Acting Reversible Contraception) são conhecidos como Contraceptivos de Longo Prazo e descrevem um conjunto de métodos contraceptivos reversíveis, de eficácia elevada e que atuam por um longo período de tempo. Os LARCs atualmente disponíveis são o DIU hormonal, o DIU de cobre e o implante. Eles são cerca de 20 vezes mais eficazes que os métodos de curta duração (a pílula, a injeção, o adesivo e o anel vaginal) e uma vez inseridos possuem sua eficácia preservada por um período de tempo maior, que pode variar de 3 a 10 anos, dependendo da opção utilizada.

O DIU de cobre é um dispositivo de plástico em forma de T ou ômega que possui uma de suas hastes cobertas por fios de cobre. É um método estudado e utilizado há mais de 50 anos, com eficácia e segurança comprovada.

Benefícios: Alta eficácia, longa duração, pode ser usado por quem tem contraindicação ao uso de pílula, não altera o ciclo hormonal, a fertilidade retorna assim que removido. É o método com maior validade dentre os disponíveis, pode chegar até 10 anos de proteção.

Efeitos colaterais: Aumento do fluxo menstrual e cólicas (mais frequente nos primeiros 3 meses). O DIU de cobre, por ser um método não hormonal, é uma excelente opção para quem apresenta contraindicações ou sofre/não quer efeitos colaterais dos métodos hormonais. Algumas mulheres deixam de utilizar esse método por medo de aumentar as cólicas, porém o único modo de sabermos se teremos ou não os efeitos, é tentando! O DIU pode ser retirado antes da hora se a paciente não se adaptar.

Sim! Na maioria das vezes. Pra começar: é raro o DIU sair do lugar. Nesse texto não vou falar sobre Ultrassonografia e DIU, a ideia aqui é outra. O reposicionamento do DIU pode ser realizado logo após a inserção, se já diagnosticado o mal posicionamento, ou após esse momento se o DIU sair do seu local de inserção. É possível fazer no consultório mesmo, com uma pinça chamada Hartmann ou então por em centro cirúrgico com o auxílio de um exame que visualiza o útero por dentro – a Histeroscopia. No consultório, ideal que se faça com auxílio de um ultrassom para avaliar o sucesso do procedimento.

Nem todos os DIUs mal posicionados podem ser reposicionados, depende da sua localização! Os estudos sobre o reposicionamento ainda são pequenos mas mostram resultados promissores. É importante que o profissional que vai executar o reposicionamento, tenha experiência com o procedimento.

O implante contraceptivo é um tubo de plástico, maleável, inserido no braço. Seu mecanismo de ação é a liberação de progesterona de forma contínua e programada ao longo dos dias.

O implante contraceptivo e o DIU são métodos altamente eficazes de contracepção reversível. Uma vantagem do implante contraceptivo é que sua inserção é relativamente rápida, fácil e geralmente menos dolorosa em comparação à inserção do DIU.

O implante contraceptivo é mais eficaz do que o DIU na prevenção da gravidez. O implante tem uma taxa de falha de 0,05% enquanto o DIU tem uma taxa de falha de cerca de 0,8%.

Outra vantagem do implante contraceptivo é que ele pode ajudar a melhorar os sintomas da TPM em algumas mulheres, enquanto o DIU não tem esse efeito.

É importante lembrar que cada mulher tem necessidades e preferências individuais quando se trata de contracepção.

O DIU hormonal é um pequeno dispositivo em forma de T que é inserido no útero e libera continuamente hormônios para evitar a gravidez. O dispositivo é feito de plástico flexível e contém um reservatório com um hormônio chamado levonorgestrel.

O levonorgestrel é liberado continuamente em doses baixas no útero, impedindo a ovulação e tornando o muco cervical mais espesso, o que dificulta a passagem do espermatozoide. Além disso, ele também pode afetar o revestimento do útero, tornando-o menos favorável para a implantação de um óvulo fertilizado.

A taxa de falha do DIU Hormonal varia de 0,2 a 0,29%.